＜10/5〜10/10＞地域で流行っている病気｜あんべこどもクリニック｜印西市の小児科・アレルギー・予防接種・乳幼児検診

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RSウイルス：(2→)1→ 4
hMPV^※：(0→)0→ 0
アデノウイルス：(0→)3→ 2
溶連菌：(2→)4→ 7
胃腸炎：(32→)28→ 47
水痘：(0→)0→ 2
手足口病：(6→)12→ 11
突発性発疹症：(2→)0→ 0
ヘルパンギーナ：(5→)6→ 19
伝染性紅斑：(0→)0→ 0
インフルエンザ：(32→)125→ 209
新型コロナ：(0→)6→ 3
発熱者：(182→)439→ 583
(※ヒトメタニューモウイルス)

今週も発熱者、インフルエンザ陽性者共に増えています。しばらく悪天候で湿度が高い日が続いていましたが、先週以降は晴れの日が続いています。空気が乾燥してきてウイルスが拡散されやすくなったことも影響しているかもしれません。検査陽性率は先週は34.0%、今週は40.7%と上がってきており、インフルエンザの勢いはまだまだこれからという印象です。
インフルエンザに感染しても解熱して元気になる方がほとんどです。しかし、解熱した後に咳が酷くなって再診される方がやや多く目につきました。感染後咳嗽といい、感染症が落ち着いた後も気管支の炎症や過敏性が残ることが原因です。酷いと夜間も咳で眠れなくなります。内服で落ち着かなければ吸入器の貸し出しもできますので、ご相談ください。
なお、既にインフルエンザに感染した方から「もうインフルエンザワクチンは打たなくて良いですか？」と質問される事が多いのですが、「隔離期間が終わって1〜2週間以降で接種してください」とお伝えしています。今回感染したのはA型です。ワクチンには2株のA型と1株のB型が含まれていますので、今回感染していない株に対する効果が期待できます。接種できるタイミングで早めに接種しておきましょう。

一方で、胃腸炎症状を訴える方も増えてきました。手足口病やヘルパンギーナの方が微妙も増えてきているので、これらの仲間のエンテロウイルスによる症状かもしれません。嘔吐で水分が摂れない・下痢で水分が出ていくなどで脱水に陥ることもあるので、涙・唾液・尿の出具合を見てあげると良いでしょう。

インフルエンザワクチン接種が始まったと同時に発熱患者も増えてきているため、クリニックは連日賑やかです。特に土日は医師2名で診察、1名でひたすらインフルエンザワクチン接種という体制を取っており、10月の土日は1年の中で一番来院数が多くなります。先週も今週も土曜日は1日で700人以上の方が来院されました。通常の予約枠に入りきらず、時間外に予約を取らせていただいた方も多くいます。お待たせしてしまい申し訳ないなという気持ちと、他にも小児科はあるのに、これだけの方が当院を利用してくれて嬉しいなという気持ちが入り乱れながら診療に当たっています。
当然私1人ではとても対応できる人数ではなく、多くのスタッフの脊髄反射レベルのフットワークがあってこそ成し得るものなのですが、常にスムーズに診療が流れていくわけではありません。症状が重い子や入院が必要な子がいれば、紹介先を探したり、紹介状を作成したりと通常よりも時間を要します。とりわけ本日は午前中に2件、救急搬送が必要な子が続きました。1日に2件、しかも立て続けに救急車をクリニックに呼ぶのは開業して以来初めてのことです。そのため、午前中は大きく診療が遅れてしまいました。ただ、これも医療です。その日にどんな症状の子が来るかなんてわかりません。予約枠を制限すれば、不測の事態の際に対応しやすくなるかもしれませんが、その分、医療機関を受診したい子達が受診できなくなります。特に今のような感染症流行期にはクリニック難民が出てしまうかもしれません。そういう子が出ないように、常にギリギリを攻めています。「症状が重い子がいて時間がかかちゃうけど、こっち優先させてね！待たせちゃうけど、昼休憩削って頑張るから許してね！」ってな感じです。予防接種も同じです。インフルエンザの流行が早く、みんな少しでも早くワクチンを打ちたいと思っています。予約枠もすぐに埋まってしまうため、「ここまでならギリ増やせるか？」と悩みながらもちょこちょこ増やしています。ただ、やはり診察室で逃げ回ったり暴れたりする子が続くと流れが止まってしまいます。でも、これも小児科ならではの微笑ましい日常の風景です。「ちょっと時間かかっているけれど、今、大人の階段を一歩登ろうと頑張ってるところだから、応援して待っててね！」ってな感じです。
とは言え、700人以上が来院して、救急車を呼んだり、逃げ回る子を確保したり賑やかな1日でしたが、受付〜会計終了までに要した時間は1人当たり平均38分でした。スタッフだけでなく、患者さんも協力してくれた結果と思います。
この3連休は天気も良く、お出かけ日和のようです。インフルエンザもここぞとばかりに広まると思います。来週も予約が取りづらい日が多いかと思いますが、適宜時間外の予約枠を開けていきますのでご活用ください。それでも予約が取れなかったり、早めに診察した方が良さそうな場合は遠慮なくお電話ください。バタバタしてなかなか電話に出られない時間帯もあるかと思いますが、鬼電していただければと思います。

☆印旛保健所管内の感染症情報はこちらhttp://www.inba-med.or.jp/update.html